Niña con calcinosis y manifestaciones dermatológicas de conectivopatía / A child with calcinosis and dermatological signs of connective tissue disease

No disponible

Intervención educativa para prevenir incontinenciaen ancianos con fractura de cadera ECA: resultados preliminares / No disponible

Evaluar la efectividad de una intervención educativa para reducir la incidencia de incontinencia en pacientes >65 años confractura de cadera. Diseño: Ensayo clínico aleatorio. Muestreo consecutivo con asignación aleatoria a los grupos experimental y control(enmascaramiento de la secuencia de aleatorización). En el grupo experimental se realiza la intervención educativa «Entrenamiento delhábito urinario» (taxonomía NIC) en el posoperatorio, reforzando la enseñanza al paciente y cuidador con un folleto de diseño propio.Se evalúa el desarrollo de incontinencia urinaria a los tres y seis meses tras el alta. En los 45 sujetos incluidos hasta junio, la incidencia deincontinencia urinaria a los 6 meses en el grupo control ha sido del 46,7%, y en el grupo experimental del 28,6%; RR=0,61 [IC 95% 0,23-1,65]. Prevenir la incontinencia evita sufrimiento al paciente, disminuye la carga del cuidador y el gasto (AU)

To evaluate the effectiveness of an educational intervention to reduce the incidence of incontinence in pacientes >65 years withhip fracture. Design: Random clinical test. Consecutive sampling with experimental random assignment for the groups and control (maskingof the sequence of randomization). In the experimental group the educational intervention «Urinary habit Training» (taxonomy NIC) inthe postoperative is carried out, reinforcing the teaching to the patient and carer with a leaflet of own design. The development of urinaryincontinence in the three and six months after the discharge is evaluated. In the 45 individuals included until June, the incidence of urinaryincontinence at the 6 months in the control group has been of 46.7%, and in the experimental group of 28.6%; RR=0,61 [IC 95% 0.23-1.65]. To prevent the incontinence saves suffering to the patient, decreases the burden of the carer and the expense (AU)

Incontinencia funcional sobrevenidaen pacientes ancianos tras fracturade cadera secundaria a una caída / No disponible

El objetivo del presente trabajo fue determinar la incidencia de incontinencia urinaria funcional en ancianos intervenidos por fractura de caderaen el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA).Para ello se realizó un estudio de cohortes en mayores de 65 años intervenidos en el CHUA por fractura de cadera, sin deterioro cognitivo ycon independencia para las actividades de la vida diaria.Determinamos: edad, sexo, residencia habitual, tipo de fractura, tipo de intervención quirúrgica, independencia para las AVD (Índice de Barthel),estado cognitivo (SPMSQ de Pfeiffer), estancia hospitalaria, inicio de deambulación, aparición de incontinencia. Hicimos seguimiento a los 3, 6 y12 meses. Como resultado obtuvimos que de un total de 207 pacientes, un 78,74% eran continentes. De éstos a los tres meses el 11,4% presentabaincontinencia urinaria y el 18,1% incontinencia urinaria ocasional. A los seis meses y al año las cifras eran similares (12,4 y 17,9% deincontinencia total y ocasional a los seis meses; y 8,3 y 19,5% a los doce meses). No aparece mejoría con el paso del tiempo.Por todo ello concluimos que: la incontinencia urinaria funcional es una complicación que afecta a uno de cada 5 pacientes que se fracturan lacadera. Los profesionales de Enfermería deberían tener en cuenta este problema y enfocar sus cuidados a disminuir el riesgo (AU)

The goal of the present work was to determine the incidence of functional urinary incontinence in elders operated by fracture of hip in theUniversity Hospital Complex of Albacete (CHUA).For that, a study of cohorts was carried out, in older than 65 operated in the CHUA for fracture of hip, without cognitive deterioration andwith independence for the activities of the daily life.We determine: age, sex, habitual residence, type of fracture, type of operation, independence for the AVD (Index of Barthel), cognitive state(SPMSQ of Pfeiffer), hospital stay, beginning of walking, appearance of incontinence. We did follow-up at the 3, 6 and 12 months.As result we obtained that of a total of 207 patients. 78,74% were continent. Of these, at the three months 11,4% presented urinary incontinenceand 18,1% occasional urinary incontinence. At the six months and per year the figures were similar (12,4 and 17,9% of total and occasionalincontinence at the six months; and 8,3 and 19,5% at the twelve months). Improvement does not appear with time.For all that, we conclude that: the functional urinary incontinence is a complication that affects to one of every 5 patients that fracture the hip.Nursing professionals should take this problem into account and focus their cares to decrease the risk (AU)

Independencia para actividades de la vida diaria en ancianos previamente autónomos intervenidos por fractura de cadera secundaria a una caída tras 6 meses de evolución / Independence in activities of daily living 6 months after surgery in previously independent elderly patients with hip fracture caused by a fall

Objetivo. Medir la recuperación de la independencia para actividades de la vida diaria (AVD) en ancianos independientes y sin deterioro cognitivo que han tenido fractura de cadera secundaria a caída a los 6 meses tras intervención quirúrgica. Método. Estudio analítico, longitudinal, prospectivo, de seguimiento de una cohorte. Inclusión: sujetos previamente independientes para las AVD o con dependencia leve, sin deterioro del estado mental. Muestreo consecutivo. Variables: edad, sexo, lugar de residencia, tipo de fractura, estado mental (SPMSQ de Pfeiffer), independencia para AVD (según índice de Barthel [IB]) previa y a los 6 meses de la caída. Resultados. Se han incluido 207 pacientes, siendo más frecuente fue el sexo femenino (74,4%) y la fractura pertrocantérea (45,9%). La media de edad fue 80,17 años (desviación estándar [DE] = 6,95), el 7,7% estaba institucionalizado. A los 6 meses de la intervención quirúrgica, la media del IB fue de 73,37 (DE = 26,76) (antes de la caída era de 90,05); un 16,8% presentó incontinencia urinaria (previa 5,9%); un 59,2% caminó sin ayuda (previo 82,4%) y un 24,6% subía escaleras sin ayuda (previo 50,7%). Un 64,6% (previamente, un 82,1%) recuperó la capacidad de caminar por la calle. Hubo peor recuperación de la independencia en las personas institucionalizadas, en los que no eran capaces de caminar por la calle previamente a la fractura y en los que tenían leve deterioro intelectual, de forma estadísticamente significativa. Conclusiones. Sólo un 33,6% recuperó o superó su nivel de independencia previo en los 6 meses transcurridos

Objective. To measure recovery of independence in activities of daily living (ADL) 6 months after surgery in elderly patients (previously independent and without cognitive impairment) with hip fracture caused by a fall. Method. We performed a longitudinal, prospective cohort study of patients who were previously independent for ADL, or had mild dependence, and who showed no cognitive impairment. Consecutive sampling was performed. The variables studied were age, sex, habitual residence, type of hip fracture, mental status (SPMSQ Pfeiffer), and independence in ADL (according to Barthel Index [BI]) prior to the fall and 6 months after the fall. Results. The study included 207 patients. There was a predominance of female sex (74.4%) and pertrochanteric fractures (45.9%). The mean age was 80.17 years old (SD = 6.95), and 7.7% were institutionalized. Six months after surgery, the mean BI score was 73.37 (SD = 26.76) (versus 90.05 before the fall), 16.8% showed urinary incontinence (versus 5.9%), 59.2% walked without assistance (versus 82.4%) and 24.6% climbed stairs unaided (versus 50.7%). The ability to walk down the street was regained in 64.6% (versus 82.1% before the fall). Recovery of autonomy for ADL was statistically significantly lower in patients unable to walk outdoors, who were institutionalized or who had mild cognitive impairment before the fall. Conclusions. Only 33.6% of patients regained prior levels of autonomy 6 months after surgery